Tatalaksana syok septik dengan infeksi intraabdomen et causa perforasi gaster di ICU
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Latar belakang: Syok septik didefinisikan sebagai bagian dari sepsis didasari oleh gangguan sirkulasi dan sel atau kelainan metabolik yang akan meningkatkan angka mortalitas secara bermakna.Laporan kasus: Laki-laki, 69 tahun, diagnosa syok septik dengan infeksi intrabdomen e.c. perforasi gaster dirawat di ICU setelah dilakukan operasi laparatomi eksplorasi. Pasien mendapatkan tindakan perawatan dengan manajemen sepsis bundle segera setelah diagnosa ditegakkan, menjalani perawatan di icu selama tujuh hari. European Society of Intensive Care Medicine (ESCIM) pada tahun 2018 memperbaharui sepsis bundle dimana dari semua langkah perawatan sepsis awal yang sebelumnya harus diselesaikan dalam 3 dan 6 jam sekarang harus diterapkan dalam 1 jam (1-h bundles), segera setelah diagnosa sepsis ditegakkan. Pada kasus ini pasien dengan keluhan nyeri perut selama satu minggu sebelum masuk rumah sakit, pemeriksaan penunjang darah laktat 4,2 mmol/L, pemeriksaan rontgen abdomen terdapat pneumoperitonium, dilakukan sepsis bundle dalam 1 jam dan laparatomi emergensi. Perawatan dilanjutkan di ICU dengan antibiotik meropenem, support norepineprin dan ventilasi mekanik. Pasien berangsur pulih selama di ICU, ditandai dengan klinis, hasil penunjang laboratorium, dan rontgen yang membaik.Kesimpulan: Pada manajemen pasien sepsis, waktu sangatlah penting. Kecepatan diagnosis, pemberian antibiotik, dan menjaga kestabilan hemodinamik adalah komponen penting untuk mendapatkan luaran yang baik.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Penulis yang menerbitkan artikelnya di Tarumanagara Medical Journal (TMJ) setuju dengan ketentuan sebagai berikut:
- Penulis mempertahankan hak cipta dan memberikan jurnal hak publikasi pertama dengan bekerja secara bersamaan dilisensikan di bawah Creative Commons Attribution yang memungkinkan orang lain untuk berbagi karya dengan pengakuan atas kepengarangan dari karya asli dan publikasi dalam jurnal ini.
- Penulis dapat masuk ke dalam pengaturan kontrak tambahan yang terpisah untuk distribusi non-eksklusif jurnal versi pekerjaan yang dipublikasikan (misalnya, memposting ke repositori institusional atau menerbitkannya dalam buku), dengan pengakuan publikasi awal dalam jurnal ini.
- Setiap teks yang dikirim harus disertai dengan "Perjanjian Transfer Hak Cipta" yang dapat diunduh melalui tautan berikut: Unduh
References
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med , 2017; 43:304.
Shankar?Hari M, Phillips GS, Levy ML et al (2016) Developing a new de nition and assessing new clinical criteria for septic shock: for the Third International Consensus De nitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis?3). JAMA 315(8):775–787
Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ et al (2016) Assessment of clinical criteria for sepsis: for the Third International Consensus De nitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis?3). JAMA 315(8):762–774
Pieracci FM, Barie PS. Management of Severe Sepsis of Abdominal Origin. Scandinavian Journal of Surgery, 96:184-196, 2007.
Calandra T, Cohen J: The international sepsis forum consen- sus conference on de nitions of infection in the intensive care unit. Crit Care Med 2005;33:1538–1548
Solomkin JS, Hemsell Dl, Sweet R, et al: Evaluation of new anti-infective drugs for the treatment of intraabdominal in- fections. Infectious Diseases Society of America and the food and Drug Administration. Clin Infect Dis 1992;15 Suppl 1: S33–42
Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, et al. Diagnosis and Mangement of Complicated Intra-abdominal Infection in Adults and Children: Guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2010;50:133-64.
Sartelli M, Mefire AC, Labricciosa FM, et al.The management of intra-abdominal infection from global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World Journal of Emergency Surgery, 2017;12:29.
Sarteli M, Ivatury R et al. Current concept of abdominal infection: WSES position paper. World J of Emergency Surgery 2014; 9(22): 1-16
Seymour C, Liu et al. Assessment clinical criteria for sepsis. JAMA. 2016; 315 (8): 762-74
Vincent J, Levy M. Commentary: qSOFA does not replace SIRS in the definition of sepsis. Critical Care. 2016; 20(216): 1-3
Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2016; vol.40, no.2, pp. 159-211
P.F. Padilla, G. Martinez, RW Vernooij, G Urrutia, MRi Figuls and XB Cosp. Early versus delayed enteral nutrition support for critically ill adult. Cochrane Database of Systemic Review. 2016, no.9
P. Singer, M. Hiesmayr, G. Biolo, TW Felbinger, MM Berger, C Goeters, J Kondrup, C Wunder. Pragmatic approach to nutrition in the ICU : Expert opinion regarding which calorie protein target. Clinical Nutrition. 2014, vol.33, pp246-251
Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia, PP PERDATIN-PERDICI. Modul Continuing Professional Development (CPD): Manajemen Infeksi. 2019: 100-105