Tatalaksana anestesi pada operasi Clipping Aneurisma pasien geriatri
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Pasien geriatri memiliki tingkat kematian dan morbiditas tertinggi pada populasi operasi dewasa. Hal ini diakibatkan perubahan anatomis dan fisiologis tubuh sejalan dengan usia. Aneurisma sebagai salah satu penyakit serebrovaskular merupakan penyebab kelima kematian pada geriatri. Operasi clipping merupakan tindakan definitif terapeutik untuk aneurisma, dimana dibutuhkan relaksasi otak, memberikan tantangan bagi anestesi berkaitan dengan pencegahan hipotensi yang mengakibatkan iskemia otak. Tatalaksana anestesi meliputi sebelum operasi, selama operasi dan setelah operasi. Prinsip dasar neuroanestesi digunakan untuk mencegah terjadinya cedera otak sekunder dan ruptur aneurisma berulang. Penggunaan Total Intra Venous Anesthesia(TIVA) merupakan pilihan utama berkaitan dengan farmakologi obat beserta pengaruhnya pada neuron dan geriatrik. Evaluasi pra operasi yang dilakukan dengan hati-hati, manajemen anestesi yang tepat, operasi cepat dan atraumatik akan membantu mengurangi komplikasi perioperatif pada pasien geriatrik. Usia bukan dan tidak mengakibatkan kekurangan pada pasien bedah saraf geriatrik, yang faktor risikonya dikelola dengan tepat. Pasien geriatrik mendapatkan manfaat dari bedah saraf sama seperti pasien muda
Article Details
Penulis yang menerbitkan artikelnya di Tarumanagara Medical Journal (TMJ) setuju dengan ketentuan sebagai berikut:
- Penulis mempertahankan hak cipta dan memberikan jurnal hak publikasi pertama dengan bekerja secara bersamaan dilisensikan di bawah Creative Commons Attribution yang memungkinkan orang lain untuk berbagi karya dengan pengakuan atas kepengarangan dari karya asli dan publikasi dalam jurnal ini.
- Penulis dapat masuk ke dalam pengaturan kontrak tambahan yang terpisah untuk distribusi non-eksklusif jurnal versi pekerjaan yang dipublikasikan (misalnya, memposting ke repositori institusional atau menerbitkannya dalam buku), dengan pengakuan publikasi awal dalam jurnal ini.
- Setiap teks yang dikirim harus disertai dengan "Perjanjian Transfer Hak Cipta" yang dapat diunduh melalui tautan berikut: Unduh
References
Velly LJ, Bilotta F, Fabregas N, Soehle M, Bruder NJ, Nathanson MH. Anesthetic and ICU management of aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Eur J Anaesthesiol 2015;32:168-76.
Manoel AL, Goffi A, Marotta TR, Schweizer TA, Abrahamson S, Macdonald RL. The critical care management of poor grade subarachnoid haemorrhage. Critical Care 2016;20:21:1-19.
Akhtar S, Ramani R. Geriatric Pharmacology. Anesthesiology Clin 2015;1-13.
Alvis BD, Hughes CG. Physiology Considerations in Geriatric Patients. Anesthesiology Clin 2015;1-13.
Colburn JL, Mohanty S, Burton JR. Surgical Guidelines for Perioperative Management of Older Adults; What Geriatricians Need to Know. Journal American Geriatric Society 2017;65:1339-46.
Kim S, Brooks AK, Groban L. Preoperative assessment of the older surgical patient: honing in on geriatric syndromes. 201. Clinical Interventions in Aging 2015;10:13-27.
Steiner T, Juvela S, Untenberg A, Jung C, Forsting M, Rinkel G. European Stroke Organization Guidelines for the Management of Intracranial Aneurysms and Subarachnoid Haemorrhage. Cerebrovascular Diseases 2013;35:93-112.
Mashour GA, Woodrum DT, Avidan S. Neurological complications of surgery and anaesthesia. British Journal of Anaesthesia 2014:1-10.
Nakhale M, Tsal A. Preoperative Assesment of Geriatric Patients. Anesthesiology Clin 2015;1-10.
Gardner RC, Connor KD, Morrissey MR, Manley GT. Geriatric Traumatic Brain Injury: Epidemiology, Outcomes, Knowledge Gaps, and Future Directions. Journal of Neurotrauma 2018;35:889-906.
Kundra S, Mahendru V, Gupta V, Choudary AK. Principles of neuroanesthesia in aneurysmal subarachoid hemorrhage. Jounal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology 2014;30:3:328-37.
Tewari M, Aggarwal A, Mathuriya S, Gupta V. The outcome after aneurysmal sub arachnoid hemorrhage: a study of various factors. Annals of Neurosciences 2015;22:2:78-80.
Bederson JB, Connoly ES, Batjer H, Dacey RG, Dion JE, Diringer MN, Duldner JE, Harbaugh RE, Patel AB, Rosenwasser RH. Guidelines for the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Stroke 2009;40:994-1025.
Zoerle T, Lombardo A, Colombo A, Longhi L, Zanier ER, Rampini P, Stocchetti N. Intracranial Pressure After Subarachnoid Hemorrhage. Critical Care Medicine 2015:43:1:168-76.
G Bernard, Doods C. Neuroanesthesia in the elderly. Dalam: Dodds C, ed. Oxford Textbook of Anaesthesia for the Elderly Patient. New York: Oxford University Press;2014; 191-99.
Christmann IY, Cok OY. Drug mechanism in the elderly Dalam: Dodds C, ed. Oxford Textbook of Anaesthesia for the Elderly Patient. New York: Oxford University Press;2014; 13-25.
Pong RP, Lam AM. Anesthetic management of cerebral aneurysm surgery. In Cottrell and Young’s Neuroanesthesia 5th ed. Mosby 2010;ch 13:218-246.
Rost W & Rosand J. Intracerebral Hemorrhage. In Torbey MT(Ed). Neurocritical Care. Cambridge Medicine , 2010: 143-56.
Daniel C. Subarachnoid haemorrhage disease and the anaesthetist. S Afr J Anaesthesiol Analg 2010; 16:60-68.
Spetzler RF, Mcdougall CG, Albuquerque FC, et al. The Barrow Ruptured Aneurysm Trial: 3 year results. J Neurosurgery 2013;119:146-157.