Diagnosis dan manajemen terkini Heat Stroke

Abstract

Heat stroke merupakan kondisi kegawatdaruratan yang ditandai oleh peningkatan suhu inti tubuh secara ekstrem disertai disfungsi sistem saraf pusat dan berpotensi menyebabkan kegagalan multiorgan serta kematian. Insidensnya terus meningkat seiring perubahan iklim global dan peningkatan paparan panas yang ekstrem. Artikel ini menyajikan tinjauan pustaka mengenai definisi, klasifikasi, patofisiologi, evaluasi klinis, dan tata laksana heat stroke berdasarkan literatur ilmiah terbaru. Heat stroke dibedakan menjadi tipe klasik yang berkaitan dengan paparan panas lingkungan dan tipe exertional yang dipicu oleh aktivitas fisik berat. Pada keduanya terjadi ketidakseimbangan antara produksi panas tubuh dan kemampuan tubuh menghilangkan panas. Secara patofisiologis, kondisi ini melibatkan hipertermia berat, respons inflamasi sistemik, koagulasi intravaskular diseminata, gangguan elektrolit, serta kerusakan endotel yang dapat memicu disfungsi organ. Evaluasi awal memerlukan pengukuran suhu tubuh dan identifikasi cepat terhadap riwayat paparan panas, aktivitas berat, kondisi medis lainnya, dan obat yang dapat mengganggu termoregulasi, diikuti pemeriksaan penunjang untuk menilai keterlibatan organ. Penanganan menekankan stabilisasi jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, disertai pendinginan cepat dalam 30 menit pertama, dengan target suhu 38–39°C. Metode pendinginan paling efektif ialah perendaman air dingin. Terapi suportif mencakup manajemen komplikasi heat stroke. Kesimpulannya, penurunan suhu yang cepat dan terkontrol merupakan faktor kunci dalam mencegah kerusakan organ permanen dan meningkatkan prognosis pasien heat stroke, sementara upaya pencegahan melalui hidrasi, aklimatisasi, dan edukasi lingkungan tetap menjadi strategi penting dalam mengurangi morbiditas dan mortalitas.