Faktor risiko pemakaian ventilator mekanik lebih dari 24 jam pasca bedah pintas arteri koroner di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Bedah Pintas Arteri Koroner (BPAK) merupakan salah satu tatalaksana dalam revaskularisasi penyakit jantung koroner (PJK). Pemakaian ventilator mekanik yang memanjang pasca tindakan BPAK dapat menyebabkan peningkatan biaya perawatan, penurunan kualitas hidup pasien serta berdampak pada psikologis pasien. Tujuan dari studi ini adalah mencari faktor risiko pemakaian ventilator mekanik lebih dari 24 jam pascabedah pintas arteri koroner. Penelitian ini merupakan analisis kohort retrospektif pada pasien yang dilakukan bedah pintas arteri koroner di Unit Pelayanan Jantung Terpadu RSUPN Dr. Ciptomangunkusumo dari tahun 2016 hingga 2020. Insiden pemakaian ventilator lebih dari 24 jam adalah sebesar 28% (89/313) dengan faktor risiko preoperasi yang signifikan yaitu status gagal jantung NYHA Class III dan IV dengan OR 3,5 (p-value 0,005; IK 1,4-8,5), fraksi ejeksi jantung <50% (OR 2,1; p-value 0,008; IK 95% 1,2-3,5), dan faktor intraoperasi yaitu durasi proses klem silang aorta > 86 menit. Maka dapat disimpulkan bahwa gagal jantung NYHA Class III dan IV, fraksi ejeksi jantung <50%, proses klem silang aorta > 86 menit merupakan faktor risiko terjadinya pemakaian ventilator mekanik pascabedah pintas arteri koroner.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Penulis yang menerbitkan artikelnya di Tarumanagara Medical Journal (TMJ) setuju dengan ketentuan sebagai berikut:
- Penulis mempertahankan hak cipta dan memberikan jurnal hak publikasi pertama dengan bekerja secara bersamaan dilisensikan di bawah Creative Commons Attribution yang memungkinkan orang lain untuk berbagi karya dengan pengakuan atas kepengarangan dari karya asli dan publikasi dalam jurnal ini.
- Penulis dapat masuk ke dalam pengaturan kontrak tambahan yang terpisah untuk distribusi non-eksklusif jurnal versi pekerjaan yang dipublikasikan (misalnya, memposting ke repositori institusional atau menerbitkannya dalam buku), dengan pengakuan publikasi awal dalam jurnal ini.
- Setiap teks yang dikirim harus disertai dengan "Perjanjian Transfer Hak Cipta" yang dapat diunduh melalui tautan berikut: Unduh
References
WHO. Fact Sheets: Cardiovascular Diseases (CVDs). 2020.WHO [Internet]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
WHO. Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles. 2018. WHO [Internet]. Available from: https://www.who.int/nmh/ publications/ncd-profiles-2018/en/
Ghani L, Susilawati MD, .Novriani H. Faktor risiko dominan penyakit jantung oroner di Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan. Sept 2016;44(3):153-64.
Mansjoer A, Sutrisna B. Prediksi lama rawat intensif pada pasien pascabedah jantung di Unit Pelayanan Jantung Terpadu RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo Jakarta. Indonesian Journal Chest. 2020;7(1):11-8.
Legare JF, Hirsch GM, Buth KJ, MacDougall C, Sullivan JA. Preoperative prediction of prolonged mechanical ventilation following coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg. Nov 2001;20(5):930-6.
Kotfis K, Szyli?ska A, Listewnik M, Lechowicz K, Kosiorowska M, Drozdzal S, et al. Balancing intubation time with postoperative risk in cardiac surgery patients – A retrospective cohort analysis. Ther Clin Risk Manag. Nov 2018;14:2203-12.
Ziae T, Baazm F, Chitsazan M, Seifi S, Chitsazan M. Predictors of prolonged mechanical ventilation after open heart surgery. J Cardiovasc Thorac Res. Des 2014;6(4):211-6.
Christian K, Engel AM, Smith JM. Predictors and outcomes of prolonged ventilation after coronary artery bypass graft surgery. The American Surgeon. July 2011;77(7):942-7.
Piotto RF, Ferreira FB, Colosimo FC, da Silva GS, de Sousa AG, Braile DM. Independent predictors of prolonged mechanical ventilation after coronary artery bypass surgery. Rev Bras Cir Cardiovas. Dec 2012;27(4):520-8.
Suematsu Y, Stao H, Ohtsuka T, Kotsuka Y, Araki S, Takamoto T. Predictive risk factors for delayed extubation in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Heart Vessels. 2000;15(5):214-20.
Gumus F, Polat A, Yektas A, et al. Prolonged mechanical ventilation after CABG: Risk factor analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. Feb 2015;29(1):52-8.
Bartz RR, Ferreira RG, Schroder JN, et al. Prolonged pulmonary support after cardiac surgery: incidence, risk factors and outcomes: A retrospective kohort study. J Crit Care. Oct 2015;30(5):940-4.
Ji Q, Duan Q, Wang X, et al. Risk factors for ventilator dependency following coronary artery bypass grafting. Int J Med Sci. Jun 2012;9(4):306-10.
Cislaghi F, Condemi AM, Corona A. Predictors of prolonged mechanical ventilation in a kohort of 5123 cardiac surgical patients. Eur J Anaesthesiol. May 2009; 26(5):396-403.
Natarajan K, Patil S, Lesley N, Ninan B. Predictors of prolonged mechanical ventilation after on-pump coronary artery bypass grafting. Ann Card Anaesth. Jan 2006;9(1):31-6.
Flegler S, Paro FM. Factors associated with intubation time and icu stay after CABG. Braz J Cardiovasc Surg. 2015;30(6):631-5.
Siddiqui MMA, Para I, Jalal A. Risk factors of prolonged mechanical ventilation following open heart surgery: what has changed over the last decade?. Cardiovasc Diagn Ther. Sep 2012;2(3):192-9.
Mohamed AS, Azzam ME, Lamlom AH, et al. The effect of the crossclamp time on the post operativeventilation in post CABG patients. Journal of Advanced Pharmacy Education & Research. 2017;7(4):414-9.
Madhavan S, Chan SP, Tan WC, et al. Cardiopulmonary bypass time: every minute counts. J Cardiovasc Surg. Apr 2018;59(2):274-81.