EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN BEDAH KATEGORI HIGHLY RECOMMENDED DI RUMAH SAKIT “X” KOTA PRABUMULIH
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Based on Permenkes RI No.2406 / Menkes / per / XII / 2011 on General Guidelines for the Use of Antibiotics that prophylaxis antibiotics intended to reduce and prevent to occurrence of Surgical Site Infection (SSI), inhibiting the emergence of resistance, reduce the morbidity and mortality of patients, as well as to minimize the value of health care and prophylaxis antibiotics in highly recommended surgical procedures has been proven to be firm and effective. However, from several studies there are still many discrepancies in the use of prophylaxis antibiotics and there are several cases in patients with highly recommended surgical procedures that are not given prophylaxis antibiotics, so this research aims to evaluate the use of prophylaxis antibiotics in highly recommended surgical patients. This research was observational research. The data was obtained retrospectively by searching the medical record data of highly recommended surgical patient in Hospital”X” Prabumulih period of January-December 2019 using the Purposive sampling method which is further analyzed descriptively using the applicable guidelines. From 77 medical records of patients collected found 1 patient (1.30%) who did not get antibiotics and from 76 medical record data that met the inclusion criteria there were 119 prophylaxis antibiotic use and overall there were 8 uses (6.72%). Suitability based on antibiotic type as much as 110 (92.44%), antibiotic doses as many as 95 (86.36%), delivery route as much as 110 (100%), delivery time as much as 103 (93.64%), delivery interval of 8 (7.27%), and length of delivery as much as 44 (40%). Overall, the using of prophylaxis antibiotics is not fully appropriate and the most common discrepancies are found at the interval of administration.
Keywords: Prophylaxis antibiotics; Surgery; Evaluation; Highly Recommended
Abstrak
Berdasarkan Permenkes RI No.2406/Menkes/per/XII/2011 tentang Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik bahwa pemberian antibiotik profilaksis ditujukan untuk menurunkan dan mencegah terjadinya Infeksi Luka Operasi (ILO), menghambat munculnya resistensi, menurunkan morbiditas dan mortalitas pasien, serta untuk meminimalkan biaya pelayanan kesehatan dan pemberian antibiotik profilaksis pada prosedur bedah kategori highly recommended telah terbukti tegas dan efektif. Namun, dari beberapa penelitian masih banyak dijumpai ketidaksesuaian dalam penggunaan antibiotik profilaksis serta terdapat beberapa kasus pada pasien prosedur bedah kategori highly recommended yang tidak diberikan antibiotik profilaksis maka penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penggunaan antibiotik profilaksis pada pasien bedah kategori highly recommended. Penelitian ini merupakan penelitian observasional. Data diperoleh secara retrospektif melalui penelusuran data rekam medik pasien bedah kategori highy recommended di Rumah Sakit “X” Kota Prabumulih periode Januari-Desember 2019 dengan menggunakan metode purposive sampling yang selanjutnya dianalisis secara deskriptif menggunakan pedoman yang berlaku. Dari 77 rekam medik pasien yang terkumpul ditemukan 1 pasien (1,30%) yang tidak mendapat antibiotik profilaksis dan dari 76 data rekam medik yang memenuhi kriteria inklusi terdapat 119 penggunaan antibiotik profilaksis dan secara keseluruhan didapat kesesuaian sebanyak 8 penggunaan (6,72%). Kesesuaian berdasarkan jenis antibiotik sebanyak 110 (92,44%), dosis antibiotik sebanyak 95 (86,36%), rute pemberian sebanyak 110 (100%), waktu pemberian sebanyak 103 (93,64%), interval pemberian sebanyak 8 (7,27%), dan lama pemberian sebanyak 44 (40%). Secara keseluruhan, penggunaan antibiotik profilaksis belum sepenuhnya sesuai dan ketidaksesuaian yang paling banyak ditemukan yaitu pada interval pemberian.
Article Details
This work is licensed under a Jurnal Muara Sains, Teknologi, Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Authors transfer copyright or assign exclusive rights to the publisher (including commercial rights)
References
Amelia, K.,Sumarny, R., Hasan, D., & Komar,H. (2019). Kajian Pola Penggunaan Antibiotik Profilaksis dan Diagnosa Pascaoperasi Hubungannya dengan Angka Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) pada Pasien Bedah di Rumah Sakit Swasta. Jurnal Ilmiah Kedokteran, 6 (2), 104-112. Diakses 03 Januari 2020. Available at : http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/MedikaTadulako/article/download/13627/10421
Antoni, P., & Supadmi, W. (2016). Evaluasi Kerasionalan Penggunaan Antibiotika Profilaksis di Instalasi Bedah RSUD Tugurejo Semarang Periode April 2014. Jurnal Kefarmasian Akfarindo, 1(1), 1-9. Diakses 02 Januari 2020. Available at : http://jofar.afi.ac.id/index.php/jofar/article/view/1/1
ASHP. (2013). Clinical Practice Guidelines for Antimicrobial Prophylaxis in Surgery. American Society of Health System Pharmacists, USA. Diakses 13 Desember 2020. Available at : https://www.ashp.org/-/media/assets/policy-guidelines/docs/therapeutic-guidelines/therapeutic-guidelines-antimicrobial-prophylaxis-surgery.ashx
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Diakses 17 Maret 2020. https://kemkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2019). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Diakses 17 Maret 2020. Available at : http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.pdf
Ganiswara,G. (2017). Farmakologi dan Terapi (edisi 6). Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Goranitis, I., Lissauer, D.M., Coomarasamy,A., Wilson,A., Daniels,J., et al. (2019). Antibiotic Prophylaxis in the Surgical Management of Miscarriage in Low-Income Countries: "A Cost-Effectiveness Analysis Of The Aims Trial". Lancet Global Health, 7(9), 1280–1286. Diakses 03 Januari 2020. Available at : https://doi.org/10.1016/S2214-109x(19)30336-5
Hakam, Mulia. (2016). Hubungan Antibotika Golongan Beta Laktam melalui Infusa dengan Kejadian Plebitis. NurseLine Journal, 1(2), 114-119. Diakses 11 Januari 2020. Available at : https://media.neliti.com/media/publications/197103-ID-correlation-between-the-infusion-of-beta.pdf
Hamidy, M. Y., Fauzia, D., Nugraha, D.P., & Muttaqien, M.I. (2016). Penggunaan Antibiotik Profilaksis Bedah pada Sectio Cesarea di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. Jurnal Ilmu Kedokteran, 10(1), 33–37. https://doi.org/ 10.26891/jik.v10i1.2016.33-37
Karminingtyas, S. R., Oktianti,D., & Furdiyanti,N.H. (2018). Keefektifan Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada Pasien Bedah Sesar (Sectio Caesarea). Cendekia Journal of Pharmacy. 2(1), 22–31. Diakses 19 Januari 2020. Available at : https://doi.org/ 10.31596/Cjp.V2i1.14
Kemenkes RI. (2011). Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Diakses 17 Maret 2020. Available at : http://farmalkes.kemkes.go.id/unduh/pedoman-umum-penggunaan-antibiotik/?ind=1605252737381&filename=Pedoman%20Umum%20Penggunan%20Antibiotik.pdf&wpdmdl=9965&refresh=605da9601365a1616750944
Kemenkes RI. (2017). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Diakses 17 Maret 2020. Available at : http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No._27_ttg_Pedoman_Pencegahan_dan_Pengendalian_Infeksi_di_FASYANKES_.pdf
Lisni, I., Permana,T.A., & Sutrino,E. (2014). Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada Pasien Bedah di Salah Satu Rumah Sakit Kota Bandung. Jurnal Farmasi Galenika. 1(2),48-53. Diakses 19 Januari 2020. Available at : https://jfg.stfb.ac.id/index.php/jfg/article/view/19/14
Megawati,S., Rahmawati,F., & Wahyono,D. (2015). Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis Pada Pasien Bedah. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi. 5(2), 127-134. Diakses 04 Februari 2020. Available at : https://doi.org/10.22146/jmpf.138
Muthoharoh, A., Diana,N., Rahmatullah,St., & Wirasti,W. (2019). Evaluasi Kualitatif Penggunaan Antibiotika Profilaksis di Instalasi Bedah Sentral Secara Retrospektif’. Proceeding of the Urecol, 490–497. Diakses 19 Januari 2020. Available at : https://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/download/386/376/
NHS Grampian. (2014). Surgical Antibiotic Prophylaxis Guidelines. National Health Service Grampian Antimicrobial Management Team, Aberdeen.
NHS Tayside Antimicrobial Management Group. (2019). Antibiotic Prophylaxis in General Surgery. National Health Service Tayside Antimicrobial Management Group, Dundee. Diakses 27 Desember 2020. Available at : https://www.nhstaysideadtc.scot.nhs.uk/Antibiotic%20site/pdf%20docs/Antibiotic%20prophylaxis%20in%20gen%20surgery.pdf
Oktaviani,F., Wahyono,D., & Yuniarti,E. (2015). Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis Terhadap Kejadian Luka Operasi Sectio Caesarea. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi,5(4), 255-258. Diakses 02 Februari 2020. Available at : https://journal.ugm.ac.id/jmpf/article/view/29449/17593
Rusdiana,N.,Safitri,M. & Resti,A. (2016). Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis Pada Pasien Bedah Terencana di Rumah Sakit Ibu dan Anak "X" di Tangerang. Social Clinical Pharmacy Indonesia Journal, 1(1), 67-75. Diakses 12 Januari 2020. Available at : https://123dok.com/document/download/z31orm8y
SAPG. (2018). Recommendations for Re-dosing Antibiotics for Surgical Prophylaxis. Healthcare Improvement Scotland. Diakses 14 Desember 2019. Available at : https://www.sapg.scot/media/4105/good-practice-recommendations-for-re-dosing-antibiotics-for-surgical-prophylaxis.pdf
SIGN. (2008). SIGN 104 Antibiotic prophylaxis in surgery : "A national clinical guideline". Scottish Intercollegiate Guidelines Network, Edinburgh. Diakses pada 29 Desember 2019. Available at : http://www.just.edu.jo/ar/DIC/ClinicGuidlines/Antibiotic%20prophylaxis%20in%20surgery.pdf
Sjamsuhidajat,R., & de jong. (2017). Buku Ajar Ilmu Bedah ed.4 (1). Penerbit Buku kedokteran EGC, Jakarta, Indonesia.
Sumanti, E.W., Ayu, W.D., & Rusli,R. (2016). "Pola Penggunaan Antibiotik Profilaksis pada Pasien Bedah Sesar (Sectio Caesarean) di Rumah Sakit Islam Samarinda". Prosiding Seminar Nasional Kefarmasian Ke-3. Fakultas Farmasi Universitas Mulawarman, Samarinda, 20-21 April 2016. Diakses 02 Januari 2020. Available at : https://doi.org/10.25026/mpc.v3i1.63
WHO. (2015). WHO Recommendation on Antibiotic Prophylaxis for Casarean Section Using a Single Dose of First Generation Cephalosporin or Penisilin in Preference to Other Classes of Antibiotics. Diakses 12 Januari 2020. Available at : https://extranet.who.int/rhl/topics/preconception-pregnancy-childbirth-and-postpartum-care/who-recommendation-antibiotic-prophylaxis-casarean-section-using-single-dose-first-generation
WHO. (2016). Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. World Health Organization, Switzerland. Diakses 10 Januari 2020. Available at : https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250680/9789241549882-eng.pdf?sequence=8
Yuwono. (2013). Pengaruh Beberapa Faktor Risiko Terhadap Kejadian Surgical Site Infection ( SSI ) Pada Pasien Laparotomi Emergensi. Jmj. 1(1), 16–26. Diakses 10 Januari 2020. Available at : https://eprints.unsri.ac.id/3161/1/JMI_SSI.pdf