TERAPI TROMBOLISIS:HARAPAN BARU PADA PENATALAKSANAAN STROKE ISKEMIK AKUT

Abstrak

Stroke iskemik merupakan penyakit yang kompleks yang merupakan salat:l satu penyebab kecacatan utama di dunia. Hal ini terjadi karena terbatasnya  pilihan terapi yang dapat di­ gunakan. Terapi trombolisis menawarkan  harapan baru dan memperbaharui penatalaksa­ naan stroke iskemik akut dalam merevaskularisasi sel-sel saraf yang mengalami iskemia untuk mencegah kerusakan lebih luas. Hal ini dilakukan dengan merekanalisasi arteri yang tersumbat  melalui penghancuran  trombus  untuk menyelamatkan jaringan otak yang me­ ngalami iskemia (penumbra). Walaupun perdarahan intrakranial merupakan risiko utaman­ ya, manfaat terapi trombolisis untuk memulihkan  keadaan fungsional penderita dalam 90 hari setelah onset stroke masih lebih besar. Selain trombolisis  intravena dengan rt-PA (IV rt-PA) yang telah direkomendasikan oleh American Heart Association,  beberapa studi ter­ kini mengemukakan berbagai  terapi endovaskular  yang dapat  meningkatkan perbaikan klinis pada beberapa penderita, baik tunggal maupun dikombinasi c;lengan IV rt-PA. Metoda revaskularisasi  berkembang  pesat.  Berbagai  kombinasi  obat-obatan,  teknologi,  metoda dan alat-alat mekanik dapat mencapai tingkat rekanalisasi yang lebih tinggi, namun ke­ mampulaksanaan, keamanan dan efektivitasnya masih dipelajari lebih lanjut.